Tudo o que você precisa saber sobre foliculite

A foliculite é uma infecção dos folículos pilosos, também conhecida como “pelos encravados”, normalmente se apresenta como pequenas bolinhas vermelhas e salientes, que podem ou não conter pus, e dão à pele um aspecto áspero causando irritação e tornam-se mais comuns no calor.
A foliculite é uma infecção dos folículos pilosos, também conhecida como “pelos encravados”, causados por bactérias do tipo estafilococos, Staphylococcus aureus (bactéria gram-positiva, possui formato esférico, com cerca de um micrômetro de diâmetro), que geralmente se encontram na pele e são favorecidas pelo excesso de umidade, suor ou alguma lesão na pele, como depilação. Também pode ocorrer de forma espontânea.
Esta doença se apresenta como pequenas bolinhas vermelhas e salientes, que podem ou não conter pus, e dão à pele um aspecto áspero e de irritação. No calor, a foliculite torna-se mais comum.
É um problema que atinge tanto homens quanto mulheres, crianças ou adultos, podendo surgir em qualquer localização onde existam pelos, sendo bastante frequente na área da barba (homens) e na virilha (mulheres).
Aparece, geralmente, como espinhas pequenas, de ponta branca, em torno de um ou mais folículos pilosos. Normalmente, ela é superficial, podendo coçar e provocar dor. Nos casos de inflamação do pelo, ela sara sozinha, mas os casos mais graves e recorrentes precisam de tratamento.
Muitos confundem a foliculite com acnes, que se concentram no rosto e no tronco, as espinhas só aparecem no bumbum em casos de acne gravíssima. Porém, a foliculite pode aparecer em qualquer região do corpo onde existam pelos encravados, tais como:
- Face;
- Couro Cabeludo;
- Axila;
- Coxas;
- Nádegas;
- Virilha: quando contaminadas por bactérias, fungos e vírus espontaneamente ou favorecida pela depilação, pelo atrito da roupa com a pele, excesso de umidade e suor, entre outros fatores.
Mesmo sendo super comum entre as mulheres, a foliculite no bumbum é causada, na maioria das vezes, pelo uso de calças muito justas, momento em que as bactérias estafilococos da própria região acabam se proliferando. Isso atinge a estrutura que origina os pelos, o folículo piloso, causando um processo inflamatório, que, mesmo depois de tratadas, essas inflamações podem voltar. Contudo, a foliculite também pode surgir de fungos, como:
- Tinea barbae (foliculite na barba);
- Fungos do gênero Malassezia (foliculite pitirospórica), por vírus herpes simplex (foliculite herpética);
- Bactérias Pseudomonas aeruginosa (foliculite bacteriana).
Causas
É causada por infecção viral, bacteriana ou fúngica dos folículos capilares. Sua causa mais comum é a bactéria Staphylococcus aureus(estafilococo).
As únicas partes do corpo em que os folículos não estão presentes são as palmas das mãos, plantas dos pés e membranas mucosas, como os lábios. Eles são mais densos no couro cabeludo e, quando danificados, ficam mais expostos à infecção.
Com isso, temos como causas mais comuns de danos ao folículo capilar as seguintes:
- Lesão ao se barbear ou atrito provocado por roupas muito apertadas;
- Transpiração excessiva;
- Condições inflamatórias da pele, como dermatite e acne;
- Lesões gerais da pele, como escoriações ou feridas cirúrgicas;
- Curativos de plástico ou fita adesiva aplicados sobre a pele;
- Roupas apertadas e que retém calor;
- Exposição a ambientes ou água quentes;
- Suor excessivo;
- Atrito com lâminas;
- Lesões de pele provocadas pela depilação;
- Curativos;
- Outras lesões de pele como dermatite, acne, escoriações e feridas cirúrgicas;
- Baixa imunidade provocada por diabetes, leucemia, medicamentos ou imunodeficiências;
- Uso prolongado de antibióticos, principalmente para tratamento de acne;
- Obesidade;
- Alterações hormonais.
Quais são os tipos de Foliculite?
A foliculite divide-se em dois tipos: superficial e profunda, sendo que dentro desses dois há subtipos da doença. Vejamos:
Foliculite Superficial
Geralmente é a mais comum, afeta apenas a parte superior do folículo piloso. Foliculite superficial pode ser:
- Foliculite Estafilocócica;
- Foliculite por pseudomonas (foliculite da banheira quente);
- Pseudofoliculite da barba;
- Foliculite Pitirospórica.
Foliculite Estafilocócica
É o tipo mais comum, ocorre quando os folículos pilosos são infectados com as bactérias staphylococcus aureus (estafilococos). Caracteriza-se por coceira e inflamação com pus, além de poder ocorrer em qualquer região do corpo que possua pelos.
Se a área da barba é afetada nos homens, chama-se “coceira do barbeiro”, e mesmo que os estafilococos vivam na pele o tempo todo, elas podem causar problemas quando entram no corpo. Isto ocorre através de cortes ou ferimentos (arranhões ou lesões na pele).
O tratamento pode ser com antibiótico tópico, oral ou uma combinação dos dois. O médico recomendará que o paciente não raspe a área, até que a infecção desapareça.
Foliculite por pseudomonas (foliculite da banheira quente)
As bactérias pseudomonas aeruginosa proliferam em ambientes aquáticos em que os níveis de cloro e o pH não são bem regulados, como banheiras de hidromassagem.
Este tipo aparece entre 8 horas e 5 dias após a exposição à bactéria. Caracteriza-se por erupções vermelhas, que coçam e, mais tarde, aparecem bolhas com pus. As áreas que ficam úmidas por mais tempo são as mais propensas à infecção, como as áreas cobertas pela roupa de banho.
O tratamento se dá normalmente com loções para aliviar a coceira, antibióticos são receitados raramente.
Pseudofoliculite da barba
Afeta homens e ocorre quando os folículos pilosos na área da barba inflamam; quando os pelos são raspados, ao crescerem eles se curvam e voltam para o interior da pele.
Isto ocasiona uma inflamação e, às vezes, cicatrizes no rosto e no pescoço; nestes casos aconselha-se usar o barbeador elétrico como opção. Na hora de se barbear, o ideal é utilizar água morna, massagear os pelos para que não fiquem mais amolecidos.
Quando passar o barbeador, fazer no sentido do crescimento dos pelos. Após o término, aconselha-se passar um hidratante.
Foliculite Pitirospórica
Acomete adolescentes e homens adultos, este tipo é provocado por um fungo que causa inflamações avermelhadas e coçam nas costas e no peito. Atinge, às vezes, o pescoço, ombros, braços e face.
Os médicos indicam antifúngicos tópicos ou orais, pois são os mais eficazes para este tipo de foliculite.
Foliculite profunda
É o tipo mais raro, sendo uma espécie de complicação da foliculite superficial – podendo, inclusive, levar ao surgimento de furúnculo sendo:
- Sycosis barba;
- Foliculite gram-negativo;
- Furúnculos e carbúnculos;
- Foliculite eosinofílica.
Sycosis barba
É a inflamação em todo o folículo piloso após o barbear, pequenas inflamações aparecem primeiro no lábio superior, queixo e mandíbula. Podem também ter ocorrência constante com o barbear contínuo.
Nos casos mais graves pode deixar cicatrizes, indica-se compressas e antibiótico local, porque são os tratamentos mais utilizados e eficazes.
Foliculite gram-negativo
Desenvolve-se quando o paciente usa antibióticos por longo tempo para tratar a acne e surge, principalmente, no nariz. Esses medicamentos alteram o equilíbrio normal da pele, o que faz com que organismos nocivos se desenvolvam, como as bactérias gram-negativas.
Na maioria dos casos não há grandes problemas, principalmente após cessar o uso dos medicamentos. Mas elas podem se espalhar pelo rosto e causar graves lesões. Contudo, medicamentos tópicos ainda são a melhor forma de tratamento.
Furúnculos e carbúnculos
Este tipo ocorre quando há infecção com estafilococos, é uma inflamação inchada, bem avermelhada e febril. De acordo com a quantidade de pus no interior, ela aumenta e a região se torna mais dolorosa.
Se as lesões são muito grandes pode haver cicatrizes futuras; o carbúnculo é um aglomerado de furúnculos, que muitas vezes ocorre na parte de trás do pescoço, ombros, costas e coxas.
São infecções mais profundas e graves do que um único furúnculo, geralmente deixam pequenas cicatrizes. O médico especialista pode drenar a infecção com uma pequena incisão para aliviar a febre e a dor. Já no caso dos carbúnculos pode ser necessário usar antibióticos para ajudar a melhorar os sintomas.
Foliculite eosinofílica
As principais vítimas são as pessoas com HIV este tipo de foliculite caracteriza-se por manchas inflamadas, feridas com pus, principalmente no rosto e, às vezes, nos braços, que podem coçar.
Essas feridas costumam se espalhar, e deixam as áreas mais escuras do que a pele normal. A causa exata da foliculite eosinofílica não é conhecida, embora possa envolver o mesmo fungo responsável pela foliculite pitirospórica.
Neste tipo, os corticosteróides são recomendados para tratamento, nos casos graves é necessário entrar com a medicação oral também. Em pacientes com HIV, além dos esteróides tópicos o médico pode receitar anti-histamínicos via oral.
Sintomas
Como a foliculite pode ser tanto superficial quanto profunda, os sintomas irão variar dependendo do tipo que ela for. Se for superficial, ela afetará apenas a parte superior do folículo piloso e o paciente poderá apresentar os sintomas:
- Pequenas espinhas vermelhas, com ou sem pus;
- Pele avermelhada e inflamada;
- Coceira e sensibilidade na região afetada.
Quando a foliculite atinge áreas mais profundas da pele, pode ocorrer formação de furúnculos e o paciente sentirá:
- Vermelhidão em grandes áreas;
- Lesões elevadas com pus amarelado no meio;
- Áreas muito sensíveis e doloridas;
- Coceira;
- Dor intensa (em alguns casos), nesses casos as chances de cicatrizes são maiores, podendo haver destruição do folículo piloso.
Qual profissional devo procurar? E qual o diagnóstico?
Em casos mais graves o médico responsável pelo diagnóstico e tratamento da foliculite é o dermatologista e em casos moderados e leves pode ser consultado o(a) esteticista.